母乳不只可以吃飽還能止痛?

推廣母乳的人總是說母奶不只吃飽,還有安撫的功能?
「母乳為何能止痛?李延慧說,母乳裡的褪黑激素前驅物與腦內啡有關,能刺激腦內啡分泌,達到止痛效果。」
讓我們看看醫生怎麼說吧!

 

打針新法寶 母乳能止痛

2014-09-23 16:45:27 聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合報╱記者陳惠惠/台北報導】

母乳能止痛?台北榮總以60名新生兒進行試驗,半數嬰兒在扎足跟採血前先餵食2c.c.母乳,結果這些小朋友因恐懼、疼痛而哭泣的時間縮短一半,心跳、呼吸也較為平穩,連臉部表情都比較放鬆。

國際護士節(5月12日)前夕,台北榮總昨天展示實證照護運用,包括採血、打針前先餵母乳,減少嬰兒疼痛反應,還以衛生棉幫早產的「巴掌仙子」製作小尿褲,充分展現護理專業。

新生兒一出生就要接受一連串疼痛處置,包括足跟採血、肌肉注射維他K1及接種疫苗等。

北榮嬰兒室副護理長李延慧說,多數人以為嬰兒那麼小,不會痛,但事實上,若醫護人員未能察覺,或誤解新生兒對疼痛的因應能力,恐留下不愉快經驗。

北榮護士翻閱文獻後發現,靜脈抽血前先餵新生兒喝母乳,能有效降低哭泣時間、減緩疼痛,使嬰兒出現疼痛生理反應及行為變化的時間較少。北榮以60位新生兒進行試驗,半數在採血前餵哺母乳,半數則無,得到與文獻相同的結果。前年年底開始,北榮護理人員在採新生兒腳跟血前,已例行性餵哺母乳。

李延慧說,有的新生兒在採血前1小時,媽媽就先親自餵哺母乳,無法親餵者,由護理人員兒收集2c.c.母乳,在採血前2分鐘先餵食,新生兒疼痛反應明顯減緩,哭泣時間縮短一半,有些寶寶甚至扎完後很快睡著。

母乳為何能止痛?李延慧說,母乳裡的褪黑激素前驅物與腦內啡有關,能刺激腦內啡分泌,達到止痛效果。「打疫苗之前也有效。」

不過,李延慧提醒,孩子吃進母乳量較多,最好提前一小時餵哺,並間隔半小時再讓孩子接種疫苗,以免吃太飽哭鬧,導致吐奶。

 

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原新聞連結:https://health.udn.com/health/story/6054/360193

母乳的營養成分?為什麼總是建議餵母奶?

每個動物的奶水都有其物種專一性Species specificity),簡單的說就是嬰兒需要什麼營養,當媽的怎麼可能會不知道?就算當媽的少根筋,她的身體機能還是會主動、自動的產生所有所需的營養到母乳中,只會多不會少,這就是大自然孕育生命的奧妙之處。

寶寶最好的食物就是媽媽的母乳。動物的寶寶會依據其種類和生活特性,來演化身體機能發展的速度。像小牛小馬一出生不到幾個小時就可以自己行走了,牛媽媽的母乳中蛋白質含量高,且大多是酪蛋白Casein)。是因為小牛小馬一出生,就需要在草原上奔跑躲避掠食者,所以牛媽媽的母奶成分促使其骨骼及身體重量的急速發育,前三個月每月增加一倍體重,但腦部發育少而且非常慢。

海象生活在寒冷的北極海域中,剛出生的小海象皮下組織還不夠厚,所以海象媽媽的奶水脂肪含量極高,大約占母奶中的45%且糖含量極少,這是為了增厚皮下脂肪來對抗寒冷,小海象甚至可以四天才喝一次奶。大約兩年後小海象會達出生體重約十倍,等到小海象皮下組織變厚了、獠牙長到夠長可以捕食了,才會離開海象媽媽獨立生活。

不同哺乳動物的乳汁組成與寶寶的生長速度
不同哺乳動物的乳汁組成與寶寶的生長速度
母乳、牛奶與羊奶有什麼不同
母乳、牛奶與羊奶有什麼不同

而人類的小孩剛出生全身軟綿綿的,也不會站也不會走,腦部也還沒發展完全。這是演化的結果,相對其它動物來說,人類寶寶六個月才達出生體重的兩倍,而腦部發展快速,兩歲就達成人大腦的80%,尤可見智力比其他發展更為重要。母奶中的成分雖然蛋白質較低但乳糖lactose)含量高,而促進腦部發育最重要的營養,沒錯就是乳糖了!

乳糖Lactose)的功能:
– 滲透壓,促進乳汁大量分泌
– 提供身體的能量(40%)
– 促進鈣質與鐵質的吸收
– 促進腦部的發育(半乳糖脂galactolipid腦苷脂cerobroside
– 促進腸內有益細菌(Lactobacillus bifidus)生長

 

母乳依照泌乳的分期分為初乳、過渡乳及成熟乳,初乳及過渡乳富有非常高的免疫因子,如免疫球蛋白A (secretory IgA)、乳鐵蛋白、白血球及許多發展因子,來幫助剛出生的寶寶面對環境中的病菌。而產後四到六週以後所分泌出來的叫做成熟乳,會自動增加營養及熱量來滿足各階段寶寶的生長需求。比較特別的是,不管母親的營養狀態或嬰兒餵食年齡,乳糖的平均濃度一直維持在68-70g/L。而早產媽媽跟足月媽媽的母乳成份也會有所不同哦!早產媽媽母乳中的蛋白質跟脂肪含量比足月媽媽還高。

人類母乳營養成分中包含:

  • 醣類(約1-2%)
    • 乳糖是母乳中最主要的醣類 – 佔90%,平均68-70g/L
    •  母乳中有90-130種果寡糖類(oligosaccharides) – 佔10%
    •  葡萄糖、果糖、醣類接合劑(glycoconjugates) 醣化蛋白質及醣化脂肪 – 僅佔微量
  • 蛋白質(平均0.9-1.2g/L)
  • 脂肪(平均3.2-3.6g/L)
  • 非蛋白質之氮化合物
  • 礦物質
  • 水和脂溶性維生素
  • 微量元素

非營養成分包含:

  • Cytokines 及其他抗發炎物質
  •  細胞
  • 荷爾蒙
  • 生長因子
  • 酵素
  • 未知物質

母乳中約80%的細胞是巨噬細胞(macrophages),殺死細菌,真菌和病毒的細胞。母乳喂養的嬰兒在不同程度上受到許多疾病的保護,包括肺炎,肉毒桿菌,支氣管炎,葡萄球菌感染,流行性感冒,耳朵感染和德國麻疹。此外,母親對其環境中存在的任何疾病產生抗體,使他們的母乳自動成分來幫助他的寶寶對抗暴露的疾病。

母乳營養是為寶寶量身訂造的,所以媽媽飲食習慣並不會對母乳造成重大影響,但過度疲勞、壓力過大、沒時間進食、水分攝取不足、沒有家庭支持的母親,母乳量可能減少。

文獻上指出,當媽媽的泌乳量大量增加時,其蛋白質及脂肪含量會下降,而乳糖含量會因而上升而提供寶寶足夠的熱量。媽媽的飲食改變並不會影響母奶的蛋白質含量。以前的研究指出,母奶的蛋白質是不受媽媽飲食影響的。

有研究以非洲中度營養不良的媽媽、嚴重營養不良的媽媽,與歐洲營養豐富的媽媽作比較,母乳營養成份並沒有重大差別,因為母親會將最好的營養留給孩子,如果飲食中的營養不夠,她會損耗自己的身體組織來令母乳有足夠的營養。當母親有中度營養不良時,分泌出來的母乳仍然是好的品質及有足夠的奶水。只有在婦女有嚴重營養不良時,才會導致乳汁減少,她的母乳可能比營養豐富的婦女所產生的母乳含有較少的脂肪及部份維他命,尤其是母奶中的DHA。若是媽媽未攝取足夠的DHA食物,則其母奶中的DHA含量會較低。但營養成分絕對也比配方奶好。

 

 

 

參考資料:

1. 母乳成分變化知多少 – 高雄醫藥大學新生兒科 陳秀玲主任 http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10508/4.htm

母乳的成份及其功能 – 署立台中醫院婦產科 溫景霖醫師
http://www.tai-an.com.tw/980825%A5%C0%A5%A4%BD%D2%B5%7B/%A5%C0%A8%C5%AA%BA%A6%A8%A4%C0%BBP%A6n%B3B-%B7%C5%B4%BA%C0M%C2%E5%AEv98-8-25.pdf

2. 牛奶的故事 – 姜淑惠醫師(曾任職省立桃園醫院13年) http://www.amitofo3.net/books/b059.html

3. 乳汁成分與哺乳的重要性 – 臺中榮民總醫院林麗珠
http://docsplayer.com/26259220-課程大綱-了解哺乳類動物乳汁的專一性-認識母乳的不同成分及其功能-認識母乳和其他奶水的差異及其特異性-了解哺乳的好處及重要性-了解全球嬰幼兒餵食策略並提供父母正確建議-3-哺乳類動物乳汁的專一性-4-4.html

4. 全球腸胃名醫:牛奶是小牛喝的,對人完全沒好處! – 新谷弘實醫師
https://www.booklife.com.tw/全球腸胃科權威新谷弘實:牛奶是小牛的飲料/action-talk_detail-did-98.htm

5. 維基百科 – 海象:http://baike.baidu.com/item/海象

6. Breast-Feeding – Best Bet for Babies – 美國兒科&內科醫師 Steven J. Halm博士 http://www.yourpediatrician.com/breast.htm

這是什麼藥?餵母奶可以吃嗎?

人不是神,總是會生病,母奶媽媽當然也是一樣的。
那醫生開的藥,我吃了會不會影響小孩呀?
請媽媽在就醫時告知醫師正在哺乳,請醫生開立哺乳可用藥物。
◆ 如果忘記先跟醫生說,不知道到底會不會影響耶!
◆ 有人建議要斷奶之後才能去拔牙齒?可是真的很難忍受耶!
◆ 遇到不支持母乳一律說吃藥不能餵的醫生怎麼辦?

其實一般母奶媽媽感冒了、拔牙、腹瀉,甚至腸胃炎吃的藥,
基本上都可以放心餵的喔!
像有些媽媽生產時打了抗生素、止痛針,但是生完也是立即哺乳的。
其實直接查國家藥品資訊就一清二楚啦!
上面都有寫藥品等級,以及懷孕或哺乳須知喔!

 

健保用藥品項查詢 – 衛生福利部中央健康保險署
http://www.nhi.gov.tw/Query/query1.aspx?menu=20&menu_id=712&WD_ID=831

KingNet 國家網路藥典 – 國家網路醫藥
http://hospital.kingnet.com.tw/medicine/

LactMed 哺乳時藥物安全查詢 – 美國國家圖書館
https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT

 

另外,徐嘉賢醫師特別整理了這張表格供大家參考喔!

母乳媽媽的用藥建議 - 徐嘉賢醫師
母乳媽媽的用藥建議 – 徐嘉賢醫師

圖片版權歸 黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師 所有。

寶寶發生乳頭混淆、乳頭困惑、拒絕乳頭了?

乳頭混淆是什麼?

其實醫學上並沒有「乳頭混淆」這個名詞,可是自從寶寶吸了奶瓶之後,就不吸媽媽的乳頭了!為什麼?為什麼寶寶拒絕親餵了?
並不是寶寶真的分不清楚哪個是媽媽的ㄋㄟㄋㄟ,而是因為奶瓶輕鬆不費力,嘴巴張開奶就一直流進來了。而媽媽的乳頭要使勁吸才有奶喝,一個輕鬆喝飽飽的奶瓶,一個要用全身的力量還要等奶陣的乳房,要你是寶寶會選哪一種?諺語「使盡吃奶的力氣」並不是憑空而來的。吸奶需要舌頭和下顎互相配合,把整個乳頭吸住(包含乳暈)後才能大口用力吸。其實有點類似成人將大拇指抵住上顎凹陷處再用力吸的感覺。

了解「哺乳窩」與吸吮三大關鍵:吸附、吸吮、吞嚥的關連,就能更順利的親餵母乳。「哺乳窩」位在寶寶上顎正中央,其構造讓寶寶喝母乳時完全密合乳頭的位置與形狀,而且該構造僅在哺乳期才出現,過了哺乳期後就自然消失;也就是說,「哺乳窩」儼然就是為了喝母奶而形成。
節錄自NOW news – 專為喝奶而生!寶寶的「哺乳窩」可固定母親乳頭

 

要如何避免寶寶乳頭混淆?

最簡單的當然就是不要讓寶寶用奶瓶喝奶啊!那乳汁不夠怎麼辦?
建議您可以試試用小杯子、滴管、針筒或是湯匙少量慢慢的餵。
市面上有很多仿母乳實感的奶瓶,一定比一般的奶瓶流速慢,但是也不能全然的保證您的寶寶不會乳頭混淆。
而且想要最後親餵成功,瓶餵是有技巧的。近期有一種「嬰兒主導奶瓶」的餵食方式,其重點如下:

  1. 餵奶前將奶瓶輕碰寶寶的上唇(或人中),讓寶寶自己張開嘴巴。避免直接把奶瓶塞進寶寶的口中。
  2. 讓奶瓶中的奶盡量呈現水平餵食,只須確保前端奶瓶嘴充滿奶即可,避免像傳統45度角餵食讓寶寶無選擇、無喘息的全部吞嚥下全部的奶。當奶瓶中的奶越來越少時再慢慢增加角度。
  3. 不要讓寶寶立即喝到奶。剛開始先讓寶寶吸允一兩分鐘都沒有母奶,然後再緩慢讓母奶流出。否則他在親餵時容易感到不耐煩而哭鬧討瓶子。
  4. 觀察寶寶的反應,只要出現吐舌、躁動不安等飢餓反應,就立即餵奶,不要限制餵奶時間。餵奶中若寶寶有推開奶瓶、張開手掌、轉頭或奶水從嘴角溢出來時,代表寶寶需要休息一下,請將奶瓶放到他上唇左右的位置讓他看得到的地方,讓他喘息一下再繼續喝。
  5. 左右交替餵奶,如同親餵時需要換邊餵的樣子。
  6. 找到一個適合您寶寶的母感奶瓶,確保奶水是緩慢的流速,並且是與媽媽乳頭形狀相像的,不建議使用扁的奶瓶嘴。(可將奶瓶裝滿水然後180度轉動看看水會不會自己流出來,確保寶寶需要吸允奶水才會出來。)

文章參考自Fleur Bickford – 嬰兒主導奶瓶

 

親餵、瓶餵、混餵是什麼意思?

這裡指的是媽媽們哺育寶寶的方式

親餵 – 以乳房哺餵

指的是媽媽直接以乳房讓寶寶吸允母乳,而沒有另外擠出來。

瓶餵 – 以奶瓶哺餵

指的是媽媽把母乳擠出來,裝在奶瓶裡面餵寶寶。

全母乳 – 不使用配方奶

指的是媽媽不論直接親餵或是瓶餵,但寶寶喝的都是母乳沒有喝配方奶。

混餵 – 用母奶與配方奶哺餵

指的是媽媽使用兩種以上的方式哺育寶寶。如:親餵+配方奶、瓶餵+配方奶,或是親餵+瓶餵+配方奶

純配方奶

指的是媽媽沒有讓寶寶喝母乳,全部以配方奶哺餵。