2018年2月20日

母乳哺育是確保兒童健康和生存的最有效措施之一。

如果將母乳哺育擴大到全民，每年可挽救約82萬名兒童的生命(1) 。在全球範圍內，6個月以內嬰兒的純母乳哺育率僅40%。

世衛組織積極促進母乳餵養，認為這是嬰幼兒的最佳營養來源。這個事實檔案探討了這項做法的許多益處，以及針對母親採取哪些強有力的措施，可在全球範圍內促進母乳哺育。

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(1) C. Victora, R. Bahl, A Barros, G.V.A Franca, S. Horton, J. Krasevec, S. Murch, M. J. Sankar, N. Walker, and N. C. Rollins. 2016. “Breastfeeding in the 21st Century: Epidemiology, Mechanisms and Lifelong Effect.” The Lancet 387 (10017):475-490.

關於母乳餵養的事實1：生命最初六個月的母乳餵養至關重要

世界衛生組織建議：

• 母親在孩子出生後1小時內開始哺乳。
• 嬰兒在生命前六個月應得到純母乳餵養，以實現最佳生長發育和健康水準。之後，在繼續母乳哺育的同時，為滿足其越來越高的營養需求，應提供嬰兒營養充足且安全的輔食。
• 母乳哺育應持續兩年或更長的時間。

關於母乳餵養的事實2：母乳哺育可保護嬰兒免受兒童障礙的影響

母乳是新生兒及嬰兒最理想的食物。母乳可提供嬰兒健康發育所需的所有營養。母乳是安全的，並包含可幫助嬰兒抵抗嬰幼兒常見疾病的抗體－如腹瀉病和肺炎這兩大導致全球嬰兒死亡的疾病。母乳可以直接取得，經濟上可承受，有助於確保嬰兒獲得充足的營養。

關於母乳餵養的事實3：母乳哺育對母親也有好處

純母乳哺育與自然（儘管不是絕對安全的）避孕措施（生產後的頭六個月內具有98%的保護作用）存在關聯。它可降低乳癌和卵巢癌、第2型糖尿病以及產後憂鬱症的風險。

關於母乳餵養的事實4：母乳哺育對兒童有長期益處

除了對兒童帶來的直接益處外，母乳哺育有益於終身保持良好健康。小時候得到母乳哺育的青少年和成人出現超重或肥胖的可能性較低。他們罹患第2型糖尿病的可能性更低，智力測驗的成績更好。

關於母乳餵養的事實5：嬰兒配方粉不含母乳中存在的抗體

嬰兒配方粉無法複製母乳哺育對母嬰的長期好處。如果嬰兒配方粉的製備不當，就會因使用了不安全的水和未經消毒的設備或由於粉狀配方粉可能存在的細菌而帶來一定危險。為增加配方粉使用時間而過度稀釋，可導致營養不良。此外，經常性母乳哺育可維持母乳的持續時間。但使用配方粉而又缺乏供應時，要回到母乳哺育方式則可能不太可行，因為母乳產出量減少了。

關於母乳餵養的事實6：可用藥物降低愛滋病毒透過母乳哺育造成的傳播

受到愛滋病毒感染的母親可在懷孕期間、生產時以及透過母乳哺育使嬰兒獲得感染。然而，對母親或對受到愛滋病毒暴露的嬰兒實施抗逆轉錄病毒藥物幹預，可降低傳染風險。母乳哺育和抗愛滋病毒藥物介入加在一起，可在維持嬰兒不被感染愛滋病毒的同時，大大提高其生存機會。世衛組織建議，當受到愛滋病毒感染的母親進行母乳餵養時，應接受抗逆轉錄病毒藥物治療，並遵循世衛組織在嬰兒餵養方面的指導意見。

關於母乳餵養的事實7：密切監測母乳代用品銷售情況

1981年，通過了一項管制母乳代用品銷售的國際守則。它要求：

• 所有的配方粉的標籤和資訊都要標明母乳哺育的好處以及使用代用品的健康風險；
• 不得促銷母乳代用品；
• 不給孕婦、母親或其家庭免費提供代用品樣品；
• 不向衛生工作者或衛生機構分發免費或補貼性代用品。

關於母乳餵養的事實8：必須對母親提供支持

母乳哺育需要學習，許多婦女在餵食之初遇到許多困難。許多常見做法，例如母嬰分離、使用新生兒保育室和補充餵食嬰兒配方粉等，實際上會為母親和嬰兒增添母乳哺育的難度。支持母乳哺育的衛生機構，可由受過訓練的母乳哺育諮詢師向新產婦提供諮詢，來提高母乳哺育率。為了提供母親及新生兒支持並改善保健程度，大多數國家已經實施了世界衛生組織和聯合國兒童基金會的愛嬰醫院行動（母嬰親善）。該行動確立了高品質保健標準。

關於母乳餵養的事實9：母親應在工作時繼續進行母乳餵養

由於沒有哺乳、擠奶和存放母乳的充分時間或地點，許多母親在回到工作崗位後就完全或部分放棄了母乳哺育。母親們需要在工作地點或近處有一個安全、清潔並且私密的地方繼續哺乳。能帶來幫助的就是在工作上創造有利條件，例如帶薪休產假、安排兼職工作、設立就地育嬰室、用以進行擠奶和存放母乳的設施以及留出哺乳時間。

關於母乳餵養的事實10：應在六個月時逐步添加固體食物

為滿足6個月嬰兒日益增長的需求，應添加糊狀固體食物，對持續進行的母乳哺育加以補充。嬰兒的輔食可專門準備，也可從家庭飲食中調製。世衛組織提示：

• 在開始添加固體物時，不應減少母乳哺育；
• 應使用湯匙或杯子而不是瓶子來餵食；
• 食物應該是乾淨且安全的；
• 幼兒學會吃固體食物需要有足夠的時間。

文章及圖片來源：世界衛生組織－關於母乳餵養的10個事實

文章來自：媽媽寶寶mombaby

文章來自：媽媽寶寶mombaby
https://www.mombaby.com.tw/articles/3479

葉勝雄／關於母奶這件事，餵得久比餵得純更重要
2016-01-27 11:07聯合新聞網 葉勝雄

嬰兒室裡，寶寶的哭聲此起彼落，其中一個特別聲嘶力竭。探詢一下原因，原來是從出生到現在，他只喝了5cc的母奶，沒有喝任何的配方奶。我們都理解媽媽的用心，希望能藉由純母乳哺育，多多刺激母奶的分泌，最後建立一個滿足寶寶需求的良性循環。
媽媽會擔心，彷彿只要一喝配方奶，就宣告「破功」了。

理論上，少少的母乳即可滿足寶寶前幾天的需求。但有時難免會想，一樣是剛出生的寶寶，卻有人喝得多，有人喝得少。難道這些寶寶在奶量的需求上，先天就存在差異嗎？

1.如果存在差異，那麼這個差異應該是來自於寶寶本身的需求不同？

2.還是由媽媽的母乳供應量多寡來決定呢？

每位媽媽在生產過程中所耗費的力氣都不太一樣。有些媽媽是自然產，生完不到半個小時就可以坐在床上吃東西，談笑自如。而有些媽媽原本嘗試自然產，後來改成剖腹產(俗稱吃全餐)，或是本身有貧血等其他問題，則在生完後要花較長一段時間才能恢復體力，沒有餘力再去好好想母奶這件事情。

有時撐不住，不得不加點配方奶，會讓有些媽媽感到內疚。我會安慰她們說：「沒關係，母奶餵得久比一開始餵得純更重要。如果可以餵到一兩歲以上，就不差前面這幾天了。」

這並非只是一句安慰的話，兒科學期刊在2013年刊登了一篇論文，顛覆了一定要純母奶才能餵得久的想法。這個研究篩選了40個，出生24到48小時的健康足月兒，都是純母乳，而且在出生36小時內體重就掉了5%以上。這40個寶寶被隨機分配到兩組，對照組繼續堅持純母乳，實驗組則是在親餵之後，再用針筒餵10cc的完全水解蛋白配方奶，一直到母乳量變多為止。

結果發現，在一周大的時候，實驗組只剩下10%的寶寶還需要繼續使用配方奶，對照組反過來變成有47%的寶寶要使用配方奶。到了三個月大時，實驗組有79%是純母乳，對照組只剩42%是純母乳。這結果出乎意料，因為和許多政策告訴我們的觀念是相反的。

簡單地說，這些在出生36小時內，體重就掉5%以上的寶寶，如果在每次親餵後，給少量配方奶，反而有助於未來的純母乳之路！不過，也不是怎麼餵配方奶都不會影響母乳哺育喔！

這個研究在設計上有三個重點，

第一是使用針筒餵食以避免乳頭混淆；

第二是只喝少量配方奶，讓寶寶不會因為吃太飽而失去親餵的動力；

第三是在母乳變多之後就立刻停配方奶，回到純母乳哺育。

另一個和母乳相關的話題就是黃疸了。母乳性黃疸可以分成早發型和晚發型，早發型的和母乳的量不夠有關，所以不必停母乳，反而要更頻繁地餵。晚發型的才是和母乳本身的成分有關，在極少數情況下必須暫停母乳以幫助判斷原因。

有些寶寶因為母奶的量不夠，出現早發型的母乳性黃疸，接受照光治療而比媽媽晚出院，必須分隔兩地。那麼，如果在缺乏母乳的時候，提早讓他喝一點配方奶，不用照光而順利和媽媽一起出院，方便親餵，這樣是不是反而更有利於往後的純母乳哺育呢？這問題相當複雜，目前還沒有標準答案，先給大家另一個思考的方向。

總之，在我的觀念裡，母奶餵得久比較重要，不必太堅持一開始只能喝母乳。純母乳是最好的目標，但不一定是最好的手段。必要時加點配方奶，很可能「退步原來是向前」，反而可以讓母乳餵得更久、更好！

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